Modèle

Attestation d'hébergement

Vérifié le 07 mars 2017 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Je soussigné(e), Prénom Nom, né(e) le date de naissance à lieu de naissance,

déclare sur l'honneur héberger à titre gratuit Madame, Monsieur Prénom Nom, né(e) le date de naissance à lieu de naissance, à mon domicile situé au votre adresse complète depuis le date de début de l'hébergement gratuit.

Fait à lieu de la déclaration le date

Signatures

Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :